Время в диапазоне по данным непрерывного мониторирования глюкозы связано с изменением артериальной жесткости при сахарном диабете 2-го типа

Введение: Современные рекомендации советуют использовать непрерывное мониторирование глюкозы (НМГ) в дополнение к HbA1c для оценки гликемии. Хотя в перекрестных исследованиях уже описана связь между показателями НМГ и артериальной жесткостью при сахарном диабете 2-го типа (СД2), продольных данных по этой теме пока немного.

Цель: Изучить продольные связи показателей НМГ, прежде всего времени в диапазоне (TIR) и коэффициента вариации (CV), с изменением лодыжечно-плечевой скорости пульсовой волны (baPWV).

Методы: В поисковом исследовании проанализировали данные, собранные за 260 недель в продолжающемся проспективном многоцентровом наблюдательном когортном исследовании. Всего 348 участников с СД2 и без анамнеза симптомной сердечно-сосудистой болезни прошли измерение baPWV в исходной точке, через 104 недели и/или через 260 недель. Участников разделили на две группы по медианным значениям показателей НМГ и HbA1c в исходной точке; связь каждого исходного значения с продольными изменениями baPWV оценивали с помощью моделей смешанных эффектов для повторных измерений с поправкой на традиционные факторы риска атеросклероза.

Результаты: Медиана изменения baPWV от исходного уровня составила 60,1 см/с (95% ДИ 34,6–85,6) через 104 недели и 130,3 см/с (95% ДИ 98,6–162,1) через 260 недель (p < 0,001). Динамика baPWV во времени различалась между группами с более высоким и более низким TIR; в многофакторной модели выявлено значимое взаимодействие между группой и временем (p = 0,013). Эта взаимосвязь сохранялась и после дополнительной поправки на HbA1c (p = 0,013). Напротив, исходный CV, другие показатели НМГ и HbA1c не были связаны с продольными изменениями baPWV.

Выводы: TIR значимо связан с продольными изменениями артериальной жесткости у участников с СД2 независимо от HbA1c.