Пятилетнее наблюдение после подъязычной иммунотерапии экстрактом персика при синдроме белков-переносчиков липидов

Введение: Синдром белков-переносчиков липидов (LTP-синдром) — одна из основных причин тяжёлой пищевой аллергии у жителей Средиземноморья; он сопровождается значительной психосоциальной нагрузкой и ограничениями в питании. Хотя доступна подъязычная иммунотерапия экстрактом персика с повышенным содержанием Pru p 3 (SLIT-peach; ALK-Abelló, Хёрсхольм, Дания), данные о её долгосрочном влиянии на качество жизни ограничены.

Цель: Оценить долгосрочные изменения качества жизни, связанного с пищевой аллергией, у пациентов с LTP-синдромом, получавших SLIT-peach, по сравнению с пациентами без лечения.

Методы: В амбиспективное исследование случай–контроль включили 75 пациентов с LTP-синдромом, наблюдавшихся в специализированном аллергологическом центре. 61 пациент получал SLIT-peach в течение 1–3 лет, а 14 пациентов, отказавшихся от иммунотерапии, составили контрольную группу. Качество жизни оценивали с помощью Опросника качества жизни взрослых с пищевой аллергией исходно, после лечения и ежегодно на протяжении периода наблюдения до 5 лет. Анализировали общий балл и показатели по 4 доменам: избегание аллергенов, эмоциональное воздействие, риск случайного контакта и влияние пищевой аллергии на здоровье.

Результаты: В группе активного лечения баллы по Опроснику качества жизни взрослых с пищевой аллергией устойчиво улучшались по сравнению с исходными на всех контрольных визитах (во всех случаях P < .001); максимальное снижение баллов наблюдалось после лечения и сохранялось до 5 лет. Наиболее выраженное улучшение отмечалось по доменам эмоционального воздействия и избегания аллергенов. В контрольной группе клинически значимых изменений не выявлено. Показатель риска случайного контакта улучшился, однако эта проблема сохраняла актуальность.

Выводы: SLIT-peach была связана со значительным и стойким улучшением качества жизни, связанного с пищевой аллергией, у пациентов с LTP-синдромом. Эффект сохранялся до 5 лет после лечения и был особенно выражен в отношении эмоциональной нагрузки и избегания аллергенов, что позволяет рассматривать SLIT-peach как стратегию, изменяющую течение LTP-синдрома.