Нарушение сенсомоторного контроля туловища при воспроизведении изометрического усилия в условиях ротации и разгибания у подростков с идиопатическим сколиозом

Введение: Идиопатический сколиоз подростков (ИСП) встречается у 2–3% подростков и может сопровождаться изменениями сенсомоторной интеграции. Хотя проприоцептивная обратная связь от мышц туловища необходима для поддержания положения позвоночника, сенсомоторный контроль туловища при ИСП изучен недостаточно. В этом исследовании оценивали сенсомоторный контроль туловища у подростков с ИСП с помощью задания на воспроизведение изометрического усилия и выясняли, возникают ли нарушения преимущественно при ротации туловища, требующей асимметричной нагрузки.

Методы: В этом контролируемом лабораторном исследовании с поперечным дизайном 24 подростка с ИСП и 20 соответствующих им по возрасту и полу участников контрольной группы создавали изометрическое усилие при разгибании туловища с двумя уровнями нагрузки (15% и 30% максимального произвольного сокращения, МПС) и в пяти положениях (ротация 0°, ±10° и ±20°), получая визуальную обратную связь в режиме реального времени. Затем, через 5 секунд и без обратной связи, участники воспроизводили это усилие. Рассчитывали постоянную и абсолютную ошибки воспроизведения величины и направления усилия; их выражали в процентах от МПС и в градусах соответственно.

Результаты: В нейтральном положении межгрупповых различий не выявлено. При ротации туловища и нагрузке 15% МПС участники с ИСП допускали значительно большие постоянные ошибки по величине усилия, завышая его, чем участники контрольной группы; точность также различалась в зависимости от угла ротации. При нагрузке 30% МПС завышение усилия сохранялось в группе ИСП. Точность воспроизведения направления зависела от угла ротации в обеих группах: ошибки были больше при крайних углах (±20°). По данным поискового корреляционного анализа, у участников с ИСП меньший возраст мог быть связан с большими ошибками по величине усилия; в контрольной группе такой закономерности не наблюдалось.

Выводы: У подростков с ИСП выявлены нарушения воспроизведения усилия при сочетании разгибания и ротации, что указывает на изменение сенсомоторного контроля туловища в условиях асимметричной нагрузки.