Травматические повреждения зубов во временном прикусе: предварительная медико-правовая модель оценки временного вреда

Травматические повреждения зубов во временном прикусе часто встречаются в раннем детстве и могут приводить к последствиям как для повреждённых временных зубов, так и для их постоянных преемников. Они также создают медико-правовые проблемы, когда преждевременная утрата временного зуба вызывает зависящее от времени функциональное, эстетическое и психосоциальное нарушение до того, как можно оценить состояние постоянного преемника. В этом ретроспективном одноцентровом исследовании проанализированы медицинские записи 419 детей (262 мальчика и 157 девочек; средний возраст 3,23 ± 1,85 года), получавших лечение по поводу травматических повреждений временных зубов в период с 2013 по 2022 год. Всего зарегистрировано 428 травматических событий и 780 повреждённых временных зубов. Демографические данные, обстоятельства травмы, её тип, повреждённые зубы, лечение, результаты наблюдения и последствия анализировали на уровне пациентов, травматических событий и зубов. Преобладали вывихи; наиболее частыми обстоятельствами травмы были бытовые несчастные случаи, а чаще всего повреждались центральные резцы верхней челюсти. Некроз пульпы выявлен в 14,3% повреждённых зубов, отсроченная преждевременная утрата — в 21,0%, а последствия для постоянных преемников — в 19,0% случаев по доступным данным наблюдения. Вторичной целью исследования была разработка медико-правовой основы для предварительной оценки временного биологического вреда в период между преждевременной утратой зуба и прорезыванием постоянного преемника. Предложенная модель не рассматривается как валидированная шкала компенсации и предназначена лишь в качестве концептуального инструмента для экспертной оценки. До её нормативного применения или использования для расчёта компенсаций необходима проспективная многоцентровая валидация.