Связь биполярного расстройства и шизофрении у женщин с риском гестационного сахарного диабета: систематический обзор и метаанализ

Введение: Психические расстройства представляют собой тяжелые заболевания, связанные с инсулинорезистентностью, системным воспалением и нейрогормональной дисфункцией. Целью настоящего исследования было обобщить имеющиеся данные и разработать рекомендации по ведению таких пациенток, всесторонне изучив и подвергнув метаанализу связь между биполярным расстройством, шизофренией и риском гестационного сахарного диабета (ГСД).

Методы: Проведен систематический поиск в базах данных PubMed, Embase, Scopus, Web of Science и Google Scholar. В анализ включали исследования, в которых оценивали связь биполярного расстройства или шизофрении, диагностированных до беременности, с ГСД. Для метаанализа использовали модели случайных эффектов; рассчитывали относительные риски (ОР) и 95% доверительные интервалы (ДИ).

Результаты: Среди 10 исследований, соответствовавших критериям включения, метаанализ показал, что у женщин с биполярным расстройством (ОР 1,59; 95% ДИ 1,13–2,23) и шизофренией (ОР 2,07; 95% ДИ 1,39–3,07) риск развития ГСД был статистически значимо выше. Данные о наличии этой связи после учета вмешивающихся факторов были ограниченными. Однако объединенный анализ небольшого числа доступных исследований показал ОР 1,43 (95% ДИ 0,83–2,38) для биполярного расстройства и 1,29 (95% ДИ 1,07–1,55) для шизофрении.

Выводы: Получены данные о связи биполярного расстройства и шизофрении с повышенным риском ГСД. У женщин репродуктивного возраста необходимы регулярный скрининг и коррекция модифицируемых факторов риска наряду со стабилизацией психического состояния. В будущих проспективных исследованиях следует изучить механизмы этой связи.