Влияние длительности интубации на трахею: гистопатологическое исследование

Цель: Проанализировать образцы трахеи, полученные при трахеотомии у пациентов с длительной интубацией, и изучить связь между длительностью интубации и развитием гистопатологических повреждений.

Методы: В исследование включили 46 взрослых пациентов, которым выполняли хирургическую трахеотомию. В зависимости от длительности интубации их разделили на три группы: 7–14 суток (группа A), 15–28 суток (группа B) и ≥29 суток (группа C). В контрольную группу вошли 20 пациентов с раком гортани, которым выполнили ларингэктомию и трахеотомию. Образцы трахеи, полученные во время стандартных хирургических вмешательств, подвергли гистопатологическому исследованию.

Результаты: Между группами интубированных пациентов и контрольной группой выявлены значимые различия по частоте изъязвления, инфильтрации воспалительными клетками, образования грануляционной ткани, микроабсцессов, дилатации, неоваскуляризации, десмоплазии, дегенерации, перихондрита и кальцификации. Частота дилатации и перихондрита значимо увеличивалась с увеличением длительности интубации.

Выводы: Длительная эндотрахеальная интубация связана с различными гистопатологическими изменениями трахеи. Поскольку частота гистопатологических повреждений и осложнений увеличивается с продолжительностью интубации, можно рассмотреть выполнение трахеотомии в первые 14 суток.