Устранение атрезии хоан с использованием мукопериостальных лоскутов без стентирования: 10-летний опыт

Цель: Врожденная атрезия хоан — редкая краниофациальная аномалия, которая может проявиться неотложным состоянием у новорождённого или симптомами, возникшими позднее в детстве. Хотя эндоскопическое эндоназальное устранение атрезии является современным стандартом лечения, данные о долгосрочных функциональных результатах и факторах, связанных с необходимостью повторной ревизионной операции, ограничены. В исследовании оценивали клинические характеристики, результаты хирургического лечения и предикторы повторной ревизии после эндоскопического эндоназального устранения атрезии хоан с использованием слизистых лоскутов без стентирования.

Методы: Проведено ретроспективное одноцентровое исследование с участием детей в возрасте до 18 лет, которым в специализированной детской больнице третичного уровня в период с 2015 по 2025 год выполняли устранение односторонней или двусторонней атрезии хоан. Анализировали данные о хирургической технике, периоперационных осложнениях и долгосрочных функциональных результатах.

Результаты: Эндоскопическое эндоназальное устранение атрезии хоан выполнено 36 пациентам: у 23 была односторонняя, у 13 — двусторонняя атрезия. В послеоперационном периоде грануляционная ткань, синехии и рестеноз наблюдались соответственно в 22%, 33% и 39% случаев; повторная ревизионная операция потребовалась 47% пациентов, чаще всего в течение первого послеоперационного месяца. Долгосрочная проходимость сформированных неохоан достигнута у 97% пациентов.

Выводы: Эндоскопическое эндоназальное устранение атрезии хоан обеспечивает отличную долгосрочную проходимость при низкой частоте осложнений. Однако рестеноз и необходимость повторной ревизионной операции остаются частыми, что подчёркивает необходимость тщательного послеоперационного наблюдения и оптимизации тактики лечения.