Глубина слизистого туннеля вокруг имплантата связана с его микробиотой: проспективное наблюдательное исследование поперечного среза

Цель: Оценить, связана ли глубина слизистого туннеля вокруг имплантата с различиями в культурально выявляемом микробном разнообразии клинически здоровых периимплантатных тканей.

Методы: В исследование включили 52 пациентов с одиночными имплантатами в области моляров после стандартизированного периода заживления продолжительностью 3 месяца. В зависимости от глубины слизистого туннеля вокруг имплантата пациентов распределили на три группы: <3 мм, 3–5 мм и >5 мм. Образцы микробиоты с внутренней поверхности слизистого туннеля культивировали в аэробных и анаэробных условиях, а микроорганизмы идентифицировали методом масс-спектрометрии MALDI-TOF. В качестве дополнительного поискового показателя методом ПЦР в реальном времени количественно оценивали экспрессию TNF-α в периимплантатной слизистой оболочке.

Результаты: Идентифицировано 262 культурально выявленных изолята, представляющих 46 видов; преобладали факультативные анаэробы (81,68%). Наиболее высокий индекс разнообразия Шеннона отмечен в группе с глубиной туннеля 3–5 мм, тогда как при глубине >5 мм культуральное разнообразие было ниже; среди клинически значимых изолятов преимущественно обнаруживали стрептококки. Экспрессия TNF-α постепенно возрастала с увеличением глубины туннеля и в группе >5 мм была примерно в 38 раз выше, чем в группе <3 мм (p < 0,017).

Выводы: С учётом ограничений этого поискового исследования поперечного среза глубина слизистого туннеля вокруг имплантата была связана с различиями в составе культурально выявляемой микробиоты и локальной экспрессии TNF-α в клинически стабильных периимплантатных тканях. При глубине туннеля >5 мм культуральное видовое разнообразие было ниже; при этом в использованных условиях культивирования не выявлено устойчивого преобладания культурально выявляемых пародонтопатогенов. Повышение экспрессии TNF-α следует интерпретировать как биологическую ассоциацию, а не как доказательство активного воспаления или заболевания. Из-за использования культурального метода и отсутствия продольных клинических данных сделать выводы о риске заболевания или его прогрессировании невозможно.

Регистрация исследования: ClinicalTrials.gov, NCT05870774. Зарегистрировано 25 апреля 2023 года.