Силовые тренировки улучшают состояние сердечно-сосудистой системы у женщин в постменопаузе: систематический обзор и метаанализ

У женщин в постменопаузе происходят гемодинамические и вегетативные изменения, повышающие сердечно-сосудистый риск. Кардиопротективные эффекты аэробных нагрузок широко признаны, однако долгосрочное влияние силовых тренировок на сердечно-сосудистую систему и вегетативную регуляцию у этой группы женщин изучено недостаточно. Целью систематического обзора была оценка влияния силовых тренировок на гемодинамику, структуру и функцию сосудов, вегетативную регуляцию сердечно-сосудистой системы и структурные характеристики сердца у женщин в постменопаузе. Поиск в базах PubMed, Scopus, Web of Science и SPORTDiscus проводили по февраль 2026 года. В обзор включали рандомизированные и нерандомизированные контролируемые исследования силовых тренировок продолжительностью не менее 4 недель. Первичными исходами были частота сердечных сокращений (ЧСС) в покое, систолическое (САД), диастолическое (ДАД) и среднее артериальное давление (СрАД). Вторичными исходами были сосудистые адаптации, вариабельность сердечного ритма (ВСР) и структурные характеристики сердца. Метаанализы выполняли с использованием модели случайных эффектов; объединённые эффекты выражали через g Хеджеса, гетерогенность оценивали с помощью I². Также оценивали риск систематической ошибки, полноту описания параметров тренировок и методологическую согласованность. Критериям включения соответствовали 60 исследований. По результатам метаанализа после силовых тренировок статистически значимо снижались ЧСС, САД, ДАД и СрАД. Эффекты были небольшими для ЧСС (g = 0,30; 95% ДИ 0,02–0,58; I² = 0,0%) и ДАД (g = 0,37; 95% ДИ 0,11–0,63; I² = 0,0%) и умеренными для САД (g = 0,68; 95% ДИ 0,40–0,96; I² = 0,0%) и СрАД (g = 0,68; 95% ДИ 0,37–0,99; I² = 0,0%). Качественный синтез показал умеренное улучшение сосудистых адаптаций и ВСР; по данным эхокардиографических исследований, неблагоприятных структурных изменений сердца не выявлено. Силовые тренировки способствуют благоприятным сердечно-сосудистым и вегетативным адаптациям у женщин в постменопаузе, улучшая регуляцию гемодинамики без структурных изменений сердца.