Оценка дермографизма с помощью дермографометра у детей с крапивницей

Введение: Симптоматический дермографизм (СД) — наиболее распространённый подтип хронической индуцируемой крапивницы, однако его распространённость и клиническая значимость у детей с крапивницей изучены недостаточно. Объективная оценка СД и его связи с активностью заболевания у детей ограничена.

Методы: В это проспективное наблюдательное исследование включали детей в возрасте от 1 года до 18 лет с острой или хронической крапивницей, наблюдавшихся в специализированном медицинском центре. Тестирование с помощью дермографометра FricTest® 4.0 выполняли исходно и повторяли через 6 недель. СД определяли при наличии волдыря диаметром ≥3 мм и зуда через 10 мин после провокации. Активность и контроль заболевания оценивали по шкале активности крапивницы за 7 дней (UAS7) и тесту контроля крапивницы (UCT).

Результаты: В исследование включили 144 ребёнка (медиана возраста — 9 лет; 49,3% мальчиков), у 79,2% из них была хроническая крапивница. СД выявили у 24,3% пациентов; его распространённость при острой и хронической крапивнице была сходной. Дети с СД были старше и чаще указывали на поглаживание или расчёсывание кожи как провоцирующий фактор (p < 0,001). Диаметр волдыря при дермографометрии коррелировал с показателем UAS7 (r = 0,33; p < 0,001). Меньшие пороговые значения при дермографометрии и большее число положительных штифтов FricTest® были связаны с более высокой активностью заболевания. Через 6 недель у детей с СД реакция при дермографометрии уменьшилась, однако вероятность хорошо контролируемого заболевания у них была ниже. СД при первичном обследовании чаще выявляли у детей, у которых впоследствии развилась хроническая крапивница.

Выводы: СД часто встречается у детей с крапивницей и связан с более высокой активностью заболевания и худшим краткосрочным контролем. Провокационное тестирование с помощью дермографометра может дополнять оценку исходов, сообщаемых пациентами.