Клинические характеристики, сопутствующие заболевания и динамика активности заболевания в когорте пациентов с аксиальным спондилоартритом в Саудовской Аравии

Введение/цель: Данные о пациентах с аксиальным спондилоартритом в реальной клинической практике Саудовской Аравии пока ограничены. Мы описали демографические и клинические характеристики, бремя сопутствующих заболеваний, накопленный опыт применения таргетной терапии и динамику активности заболевания за 12 месяцев в когорте пациентов с аксиальным спондилоартритом, наблюдавшихся в специализированном центре третичного уровня.

Методы: Проведено ретроспективное одноцентровое когортное исследование с участием 148 пациентов, соответствовавших международным классификационным критериям аксиального спондилоартрита. В анализ включали пациентов с достаточными клиническими данными, в том числе с парными значениями индекса активности анкилозирующего спондилита, рассчитанного с учетом С-реактивного белка (ASDAS-CRP), исходно и через 12 месяцев (в среднем через 12,2 ± 1,1 месяца). Исходным считали эпизод лечения, служивший точкой отсчета для оценки парных значений ASDAS-CRP исходно и через 12 месяцев. Результаты суммировали описательно; клинически значимым и выраженным улучшением считали снижение ASDAS-CRP не менее чем на 1,1 и 2,0 единицы соответственно.

Результаты: Средний возраст составил 41,0 ± 12,8 года, мужчины составляли 64,9% участников, средняя задержка постановки диагноза — 4,3 ± 3,3 года. HLA-B27 был выявлен у 62,8% пациентов; доля положительных результатов была численно выше при анкилозирующем спондилите, чем при нерентгенографическом аксиальном спондилоартрите (73,8% против 48,4%), и у мужчин, чем у женщин (68,8% против 51,9%). Периферический артрит, энтезит, увеит, псориаз и воспалительное заболевание кишечника отмечались соответственно у 39,9%, 41,2%, 17,6%, 14,9% и 9,5% пациентов. Средний показатель ASDAS-CRP снизился с 3,30 ± 0,64 до 2,06 ± 0,66; клинически значимого улучшения достигли 50,7% пациентов, выраженного улучшения — 17,6%, а показателя ниже 2,1 — 67,6%.

Выводы: Исследование представляет важные данные о фенотипе аксиального спондилоартрита, бремени сопутствующих заболеваний, накопленном опыте применения таргетной терапии и исходах через 12 месяцев в крупной когорте пациентов специализированного центра третичного уровня в Саудовской Аравии. Целевого уровня активности заболевания, применимого в клинической практике (ASDAS-CRP < 2,1), достигли 67,6% пациентов, тогда как неактивное заболевание — лишь 14,2%.

Основные положения: Это одна из крупнейших опубликованных одноцентровых когорт пациентов с аксиальным спондилоартритом в Саудовской Аравии. У пациентов этой когорты специализированного центра отмечались поражения опорно-двигательного аппарата, внескелетные проявления и сопутствующие заболевания; также были представлены данные о применении таргетной терапии. Через 12 месяцев средний показатель ASDAS-CRP снизился с 3,30 до 2,06; ASDAS-CRP < 2,1 достигли 67,6% пациентов, тогда как неактивное заболевание — лишь меньшая подгруппа.