Возможность применения и качество измерений при домашней спирометрии с помощью смартфона у детей с подозрением на астму: многоцентровое проспективное исследование

Введение: Диагностика астмы у детей затруднена из-за эпизодического характера симптомов и ограничений исследования функции лёгких в условиях клиники. Спирометрия с помощью смартфона может решить эту проблему, позволяя многократно выполнять измерения в повседневных условиях. Однако данные о возможности её применения у детей с подозрением на астму без подтверждённого диагноза ограниченны.

Цель: Оценить приверженность выполнению измерений, их качество, а также соответствие результатов ручной и автоматизированной оценки спирометрии с помощью смартфона у детей с подозрением на астму.

Методы: В этом многоцентровом проспективном исследовании 102 ребёнка в возрасте 5–16 лет с подозрением на астму получили спирометр для смартфона и инструкции выполнять спирометрию ежедневно в течение 7 дней. Качество измерений оценивали по критериям ATS/ERS 2019 при ручной проверке и с помощью автоматической градации, встроенной в устройство. Проанализировали связь результатов с возрастом, наличием надзора и социальными факторами.

Результаты: Из 101 ребёнка с технически пригодными данными 93,1% выполнили дома хотя бы одну серию измерений, а 31,7% завершили измерения во все 7 дней исследования. Клинически пригодное качество измерений (градации A–C одновременно для ОФВ1 и ФЖЕЛ) было достигнуто хотя бы один раз у 61,7% детей при ручной оценке и у 74,5% при автоматической. Автоматическая оценка продемонстрировала сильную корреляцию и высокое соответствие ручной оценке (ICC = 0,90), однако несколько завышала качество. Качество измерений значимо не зависело от возраста, наличия надзора или социальных факторов.

Выводы: Спирометрия с помощью смартфона пригодна для оценки функции лёгких у детей с подозрением на астму в домашних условиях. Приверженность выполнению измерений и их качество были умеренными, но приемлемыми для клинической интерпретации у большинства участников. Автоматическая оценка хорошо соответствует ручной проверке, однако возможные расхождения необходимо учитывать при принятии клинических решений.