Пневматизированная нижняя носовая раковина (буллёзная нижняя носовая раковина): описание клинического случая

Введение: Буллёзная носовая раковина — это пневматизация носовой раковины; чаще всего она встречается в средней носовой раковине. Пневматизация нижней носовой раковины, напротив, редко выявляется при компьютерной томографии (КТ). Клинически значимая буллёзная нижняя носовая раковина может способствовать заложенности носа или головной боли.

Описание клинического случая: Мужчина 21 года предъявлял жалобы на головную боль и двустороннюю заложенность носа. При КТ околоносовых пазух выявлены искривление носовой перегородки и пневматизация средней и нижней носовых раковин слева. Выполнены септопластика, подслизистая диатермия правой нижней носовой раковины и иссечение свободного края левой нижней носовой раковины. После операции головная боль и заложенность носа значительно уменьшились.

Выводы: Пневматизация нижней носовой раковины — редкий анатомический вариант, который следует учитывать при одностороннем или резистентном увеличении раковины. КТ подтверждает диагноз и помогает планировать операцию. При наличии симптомов эффективна индивидуально подобранная редукция носовой раковины с сохранением слизистой, часто в сочетании с коррекцией сопутствующего искривления носовой перегородки. Для определения оптимальной тактики необходимы более крупные серии наблюдений с длительным периодом наблюдения и объективной оценкой результатов.