Пептидные добавки и их лечебное применение в спортивной медицине

Введение: Рынок пептидных добавок быстро растёт благодаря заявлениям об улучшении спортивных результатов и ускорении восстановления после травм опорно-двигательного аппарата. Эти пептиды становятся всё более популярными среди пациентов и спортсменов и часто воспринимаются как малорисковые, несмотря на отсутствие данных об эффективности и безопасности многих новых пептидов.

Цель: Обобщить имеющиеся рецензируемые данные о 6 новых пептидах (BPC-157, тимозин β4 или TB-500, CJC-1295, MK-677, ипаморелин и GHK-Cu [медный пептид]) для восстановления тканей опорно-двигательного аппарата и повышения физических возможностей на моделях у животных и людей.

Дизайн исследования: Обзор литературы с картированием данных.

Методы: Три независимых рецензента выполнили поиск в базе данных PubMed, используя различные сочетания поисковых терминов, связанных с пептидами (BPC-157, TB-500, CJC-1295, MK-677 [ибутаморен], ипаморелин и GHK-Cu), и терминов, обозначающих ткани опорно-двигательного аппарата (кость, перелом, мышца, сухожилие, связка, мениск и хрящ), в соответствии с рекомендациями PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses — предпочтительные элементы представления систематических обзоров и метаанализов). Два рецензента независимо отбирали публикации, а третий разрешал разногласия. В обзор включали публикации, в которых изучалось применение этих пептидов для лечения заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, восстановления тканей или повышения физических возможностей на моделях у животных или людей.

Результаты: В целом 67% выявленных публикаций были посвящены доклиническим исследованиям на животных, преимущественно на крысах. Каждый препарат демонстрировал уникальные механизмы действия и многообещающие, но неоднородные эффекты на заживление сухожилий, мышц, костей и связок. Клинические исследования у людей ограничивались небольшим числом работ, большинство из которых не имели адекватного контроля или строгого дизайна. Данные у людей были неоднородными и свидетельствовали максимум об умеренном улучшении метаболического состояния костной ткани и уменьшении боли в колене при дегенеративных заболеваниях. Применение некоторых пептидов, например MK-677, было связано с существенными рисками, включая застойную сердечную недостаточность; кроме того, наблюдалась значительная неоднородность дозировок и путей введения.

Выводы: Несмотря на многообещающие результаты исследований на животных, заявленная польза новых пептидных добавок для восстановления тканей опорно-двигательного аппарата и повышения физических возможностей пока не подтверждена клиническими исследованиями у людей. К документированным рискам относятся сердечно-сосудистые осложнения и метаболические нарушения, такие как инсулинорезистентность. В связи с отсутствием надёжных данных об эффективности и безопасности пептидные добавки в настоящее время не следует рекомендовать вместо стандартного ортопедического лечения или в дополнение к нему.