Госпитализация по поводу коклюша у пациентов с хроническими заболеваниями: ретроспективный анализ заболеваемости и затрат во Франции, 2008–2020 гг

Введение: В европейских странах, включая Францию, заболеваемость коклюшем и связанные с ним затраты у людей с хроническими заболеваниями изучены недостаточно. Цель: Оценить кумулятивную заболеваемость и затраты, связанные с госпитализацией по поводу коклюша, у детей, подростков и взрослых с хроническими заболеваниями во Франции. Методы: С использованием базы Système National des Données de Santé (SNDS) были проанализированы данные пациентов, госпитализированных по поводу коклюша в период с 2008 по 2020 г., с сопутствующими хроническими заболеваниями или без них, включая астму, хроническую обструктивную болезнь лёгких (ХОБЛ), сахарный диабет и иммунокомпрометирующие состояния. Результаты: Среди 10 893 пациентов, госпитализированных по поводу коклюша в 2008–2020 гг., наиболее распространёнными хроническими заболеваниями были астма и/или ХОБЛ. Из 7212 госпитализированных детей и подростков у 1263 (17,5%) была астма, а у 68 (0,9%) — иммунокомпрометирующее состояние. Среди 3681 взрослого у 2297 (62,4%) имелась астма и/или ХОБЛ, у 594 (16,1%) — иммунокомпрометирующее состояние, у 454 (12,3%) — сахарный диабет. Среди детей и подростков наибольшее отношение кумулятивной заболеваемости (CIR) отмечено у пациентов с иммунокомпрометирующими состояниями (скорректированный CIR 3,6; 95% доверительный интервал (ДИ) 2,8–4,6), тогда как среди взрослых — у пациентов с астмой и/или ХОБЛ (скорректированный CIR 18,6; 95% ДИ 17,4–19,9). Медианные затраты на госпитализацию были максимальными у пациентов с иммунокомпрометирующими состояниями и составили 4401 евро. До и после госпитализации по поводу коклюша значимых изменений в использовании медицинских ресурсов у взрослых не выявлено. Выводы: Хронические заболевания ассоциированы с более высокой кумулятивной заболеваемостью госпитализацией по поводу коклюша во Франции. Это подчёркивает важность снижения распространения коклюша посредством усиления программ вакцинации, особенно среди людей с хроническими заболеваниями.