Послеоперационный уровень гемоглобина и частота гемотрансфузий не влияют на необходимость ревизии свободного лоскута головы и шеи: когортное исследование 259 пациентов

Введение: В последнее время в публикациях рекомендуется придерживаться ограничительной стратегии гемотрансфузий с порогом переливания при уровне гемоглобина < 7 г/дл. Целью исследования было оценить, влияют ли послеоперационный уровень гемоглобина и переливание крови на необходимость ревизии свободного лоскута (FFR).

Методы: В это одноцентровое ретроспективное исследование включили всех пациентов, которым в 2020–2024 годах выполнили операции на голове и шее с реконструкцией свободным лоскутом, за исключением свободного лучевого лоскута предплечья. Применяли ограничительную стратегию гемотрансфузий.

Результаты: Из 259 включённых пациентов 21,6% потребовалась ревизия свободного лоскута по поводу нарушения его жизнеспособности или расхождения краёв раны. В многофакторном анализе с ревизией свободного лоскута были связаны активное курение (отношение шансов 2,20; p = 0,019) и гипоальбуминемия (отношение шансов 1,06; p = 0,075). Ежедневные и минимальные послеоперационные значения гемоглобина, измеренные до ревизии, а также частота гемотрансфузий не были связаны с необходимостью ревизии свободного лоскута.

Выводы: В этом исследовании при использовании ограничительного порога переливания (< 7 г/дл) послеоперационный уровень гемоглобина и частота гемотрансфузий в наблюдавшемся диапазоне не были связаны с необходимостью ревизии свободного лоскута. Эти результаты согласуются с безопасностью ограничительной стратегии гемотрансфузий.