Раннее психологическое вмешательство, интегрированное в программу помощи детям с сотрясением мозга: ретроспективное когортное исследование

Цель: Сравнить исходы у детей и молодых людей в возрасте 3–21 года с посткоммоционным синдромом, получивших раннее (≤8 дней) психологическое вмешательство, интегрированное в программу помощи, после исходного визита, и у пациентов, получавших стандартную помощь в рамках педиатрической программы лечения сотрясения мозга.

Методы: Ретроспективное когортное исследование, проведённое в клинике сотрясения мозга Бостонского медицинского центра в 2015–2024 годах. В исследование включили 56 пациентов: 28 получили интегрированное психологическое вмешательство, 28 — стандартную помощь. Оценивали продолжительность наблюдения и статус выздоровления при последнем визите. Использовали критерии Манна—Уитни и точный критерий Фишера с оценкой размеров эффекта (|r|) и отношения шансов (ОШ).

Результаты: Продолжительность наблюдения была меньше в группе интегрированного вмешательства (p<0,001; |r|=0,72). Доля выздоровевших была выше в этой группе — 57,1% против 10,7% (ОШ 10,58; 95% ДИ 2,40–67,50; p=0,005). Межгрупповые различия сохранялись при анализе чувствительности, ограниченном пациентами из группы стандартной помощи без значимых неврологических или нейроразвивающих нарушений; после корректировки связь с выздоровлением оставалась статистически значимой (скорректированное ОШ 10,14; 95% ДИ 1,25–226,95; p=0,048).

Выводы: Раннее психологическое вмешательство, интегрированное в программу помощи, было связано с улучшением исходов выздоровления у детей с посткоммоционным синдромом.