Европейский консенсус по амбулаторной ларингологии

Цель: Разработать европейский консенсус относительно показаний, противопоказаний и ведения пациентов в периоперационном периоде при амбулаторных ларингологических процедурах.

Методы: В модифицированном процессе Дельфи приняли участие 25 ларингологов — представителей Британской ларингологической ассоциации, Европейского ларингологического общества и Союза европейских фониатров. Эксперты сформулировали положения о показаниях, противопоказаниях и клинических аспектах ведения пациентов до, во время и после амбулаторных ларингологических процедур. Процесс Дельфи включал не более четырёх анонимных раундов голосования; между раундами пересматривали не принятые положения. Консенсусом считали согласие не менее 80% участников (ответы «согласен» или «полностью согласен»); положения, набравшие 60–79,9% согласия, пересматривали и выносили на повторное голосование. Для оценки валидированных положений использовали систему GRADE.

Результаты: В двух раундах голосования были одобрены 60 положений. В первом раунде подтвердили 49 положений, ещё 11 одобрили после пересмотра (коэффициент внутриклассовой корреляции для экспертов — 0,798; 95% ДИ 0,645–0,911). Положения касались вопросов до процедуры (n = 6), показаний и противопоказаний (n = 11), технических аспектов (n = 17), увеличения объёма голосовых складок (n = 7), послеоперационного ведения и критериев успешности (n = 14), а также экологических, экономических и социальных последствий (n = 5). Основными показаниями были полипы, отёк Рейнке, варикозно расширенные сосуды, лейкоплакия, биопсия, гранулёмы, рецидивирующий респираторный папилломатоз и отдельные показания к увеличению объёма голосовых складок.

Выводы: Европейский консенсус обеспечивает единый подход к показаниям, противопоказаниям и периоперационному ведению пациентов при амбулаторных ларингологических процедурах.

Уровень доказательности: не применимо.