Распространенность дефицита витамина D и его связь с уровнем паратиреоидного гормона и сахарным диабетом 1-го типа у детей многонациональной популяции в Объединенных Арабских Эмиратах, 2023 год

Цель: Обмен витамина D и регуляция секреции паратиреоидного гормона тесно связаны с поддержанием концентрации кальция в физиологическом диапазоне. Теоретически эти факторы могут влиять на пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, поскольку функция инсулина зависит от кальция. В настоящей работе изучена связь сахарного диабета 1-го типа, недостаточности витамина D и уровня паратиреоидного гормона у детей.

Методы: Проведено поперечное исследование с участием 102 детей в возрасте 3–18 лет, отобранных по базам данных пациентов Salama и Cerner специализированной детской больницы Al Jalila (Dubai Health, Дубай). Критериями отбора служили наличие сахарного диабета 1-го типа и уровень гликированного гемоглобина HbA1c. Также собирали данные об уровнях фосфата и кальция и сопутствующих заболеваниях.

Результаты: Недостаточность витамина D выявлена у 73,3% участников; у 63,2% пациентов уровень паратиреоидного гормона был в пределах нормы. Значимой корреляции между уровнями витамина D и паратиреоидного гормона не обнаружено (χ = 7,7; p = 0,103). Среди пациентов с сахарным диабетом, недостаточностью витамина D и нормальным уровнем паратиреоидного гормона у 83,3% уровень кальция был нормальным (χ = 22,986; p = 0,028). Значимой связи уровней витамина D и паратиреоидного гормона с другими факторами, включая уровень фосфата, прием добавок витамина D и сопутствующие заболевания, не выявлено.

Выводы: У детей с сахарным диабетом 1-го типа сохранялась возможность поддерживать кальциевый гомеостаз за счет регуляции уровня паратиреоидного гормона даже при недостаточности витамина D. Однако при отсутствии раннего вмешательства такие компенсаторные механизмы могут проявиться в виде отдаленных осложнений. Для изучения причинно-следственных связей необходимы дальнейшие исследования.