Детская неврология: транзиторная глобальная амнезия, спровоцированная манёвром Вальсальвы у подростка

Транзиторная глобальная амнезия (ТГА) — доброкачественный клинический синдром, характеризующийся внезапной антероградной амнезией при сохранном сознании и отсутствии очаговой неврологической симптоматики; обычно она проходит в течение 24 часов. ТГА преимущественно встречается у взрослых среднего и пожилого возраста и редко описывается у детей. У взрослых ей часто предшествуют известные провоцирующие факторы, в том числе манёвр Вальсальвы. Мы описываем случай ранее здорового, нормально развивавшегося 16-летнего подростка, у которого возникла острая антероградная амнезия после намеренного выполнения манёвра Вальсальвы во время съёмки школьного видео. В течение нескольких часов он повторно задавал одни и те же вопросы, не мог формировать новые воспоминания; наблюдалась также лёгкая ретроградная амнезия. Антероградная амнезия разрешилась самостоятельно примерно через 9 часов. Впоследствии к нему частично вернулись воспоминания о периоде до появления симптомов. После их исчезновения неврологический статус был нормальным, за исключением амнезии на сам эпизод. Результаты лабораторных исследований, КТ головы, электроэнцефалографии и МРТ головного мозга были без особенностей; выявлена лишь гипоплазия левого поперечного синуса без признаков тромбоза. Клиническая картина наиболее соответствовала ТГА, спровоцированной манёвром Вальсальвы. Этот случай демонстрирует редкое возникновение ТГА у подростка после манёвра Вальсальвы. Он подчёркивает, что ТГА следует включать в дифференциальный диагноз острой антероградной амнезии у детей, и позволяет предположить, что провоцирующие факторы ТГА у взрослых и детей могут совпадать.