Повышенный риск обструктивного апноэ сна и плохое качество сна у пожилых людей с сахарным диабетом 1 типа: исследование DCCT/EDIC

Цель: Оценить распространённость нарушений сна и их факторов риска у пожилых людей с сахарным диабетом 1 типа.

Методы: Участники исследования Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC) с сахарным диабетом 1 типа заполнили валидированные опросники для оценки нарушений сна, в том числе риска обструктивного апноэ сна (ОАС; промежуточный или высокий риск: STOP-Bang ≥3), плохого качества сна (Питтсбургский индекс качества сна >5) и чрезмерной дневной сонливости лёгкой или более выраженной степени (шкала сонливости Эпворта >10). С помощью логистической регрессии оценивали связь демографических и клинических характеристик, показателей гликемии и осложнений диабета с шансами каждого из нарушений сна.

Результаты: Среди 963 участников с сахарным диабетом 1 типа (52% мужчин; средний возраст — 64 [7] года; средняя продолжительность диабета — 43 [5] года) об ОАС и текущем использовании устройств для создания положительного давления в дыхательных путях сообщили 29% и 19% соответственно. Повышенный риск ОАС выявлен у 64% участников, плохое качество сна — у 43%, дневная сонливость — у 10%. Каждое абсолютное повышение текущего или среднего уровня HbA1c на 1% (11 ммоль/моль) было связано с увеличением шансов любого нарушения сна на 15–20%. В моделях с поправкой на возраст, пол, индекс массы тела и средний уровень HbA1c сердечно-сосудистая автономная нейропатия была связана с повышенными шансами промежуточного или высокого риска ОАС, а альбуминурия и тяжёлая гипогликемия — с повышенными шансами плохого качества сна.

Выводы: Среди участников DCCT/EDIC часто встречались повышенный риск ОАС и плохое качество сна. Необходима оценка сна у пожилых людей с длительным сахарным диабетом 1 типа, а также исследования механизмов выявленных связей.