Новые регенеративные методы лечения и терапевтические мишени в сексуальной медицине: рекомендации Пятой международной консультации по сексуальной медицине (ICSM 2024)

Цель: Описать спектр регенеративных методов лечения, направленных на устранение причин мужских и женских сексуальных дисфункций и их излечение, которые изучались и доступны для приобретения на рынке медицинских услуг. Рассмотреть мишени терапии, механизмы действия и данные об исходах, уделив особое внимание условиям применения этих методов.

Методы: Комитет экспертов провёл всесторонний обзор литературы, уделив основное внимание публикациям, вышедшим после того, как Международная консультация по сексуальной медицине в последний раз рассматривала новые терапевтические мишени.

Результаты: После ICSM 2010 клеточные и энергетические методы регенеративной медицины стали популярнее: их предполагаемый терапевтический потенциал и доступность на рынке медицинских услуг опережают накопление данных исследований, подтверждающих их применение для лечения сексуальных дисфункций. Клинические исследования и накопленный опыт свидетельствуют, что эти методы в целом безопасны и хорошо переносятся. Однако опубликованные исследования эффективности терапии стволовыми клетками, плазмой, обогащённой тромбоцитами, электростимуляции, фотобиомодуляции, радиочастотной терапии, лазерной и ударно-волновой терапии при нарушениях сексуального здоровья имеют существенные методологические ограничения. Наиболее убедительны данные о низкоинтенсивной ударно-волновой терапии полового члена при эректильной дисфункции; за ними следуют данные о вагинальной CO2-лазерной терапии при генитоуринарном синдроме менопаузы. Тем не менее имеющихся данных недостаточно для согласования клинических рекомендаций по применению этих методов.

Выводы: Клеточные и энергетические методы регенеративной медицины пользуются большой популярностью, однако научных данных об их применении для лечения сексуальных проблем пока недостаточно, чтобы достичь консенсуса относительно клинического использования. Будущие исследования должны не только отвечать на клинические вопросы о показаниях, дозировании и эффективности, но и изучать практические биоэтические аспекты трансляционных исследований на международном рынке медицинских услуг.