Совместная многоцентровая система прогнозирования и стадирования плоскоклеточного рака кожи (COMPASS-SCC)

Введение: Наиболее распространённые системы стадирования плоскоклеточного рака кожи (ПКРК) — AJCC8 и система Brigham and Women's Hospital — имеют ограничения.

Цель: Разработать новую систему стадирования ПКРК (COMPASS-SCC) с улучшенными прогностическими характеристиками.

Методы: Использована ретроспективная база данных пациентов с ПКРК из 12 международных центров. Влияние факторов риска на основные неблагоприятные исходы (метастазирование и смерть от данного заболевания) оценивали с помощью однофакторных и многофакторных моделей Fine и Gray; результаты использовали для отбора факторов и определения их весовых баллов в системе стадирования. Рассчитывали чувствительность, специфичность, положительную и отрицательную прогностическую ценность (PPV/NPV), площадь под ROC-кривой (AUROC) и индекс согласованности Uno.

Результаты: В исследование включили 20 972 первичные опухоли. В систему вошли диаметр опухоли (1 балл при диаметре ≥2, но <5 см; 2 балла при диаметре ≥5 см), глубина инвазии (1 балл при распространении за пределы жировой ткани или глубине >6 мм), степень дифференцировки (1 балл при умеренной, 2 балла при низкой), крупнокалиберная периневральная инвазия (1 балл) и лимфоваскулярная инвазия (1 балл). Выделены стадии от T1 (0 баллов) до T4 (≥5 баллов). Чувствительность, NPV, AUROC и индекс согласованности Uno были статистически значимо выше для COMPASS-SCC, чем для AJCC8 и BWH.

Ограничения: Ретроспективный дизайн.

Выводы: COMPASS-SCC — новая система стадирования ПКРК, превосходящая AJCC8 и BWH по прогностическим характеристикам.