Паросмия связана с ухудшением качества жизни независимо от обонятельной функции и симптомов депрессии

Введение: Паросмия — качественное нарушение обоняния, часто возникающее после инфекции. Хотя обонятельная функция нередко частично сохранена, паросмия может существенно ухудшать качество жизни. Взаимосвязь качественных и количественных нарушений обоняния, а также их эмоциональное бремя остаются неясными. В этом исследовании в психофизическом и психологическом контексте оценивали самостоятельный вклад паросмии в качество жизни, связанное с обонянием.

Методы: В поперечное исследование включили 348 пациентов с нарушением обоняния. Их обследовали с помощью теста Sniffin' Sticks (TDI), опросника обонятельных расстройств с положительными и отрицательными утверждениями (QOD-PS и QOD-NS) и опросника PHQ-2 для оценки симптомов депрессии. С помощью скорректированных моделей линейной регрессии оценивали основные эффекты и эффекты взаимодействия; затем провели анализ с поправкой на депрессию.

Результаты: Пациенты с паросмией были моложе и имели более высокие баллы TDI, чем пациенты без паросмии. Паросмия была связана с худшим качеством жизни, обусловленным нарушением обоняния (более высокие баллы QOD-NS), и меньшей способностью справляться с нарушением (более низкие баллы QOD-PS). В аддитивных моделях паросмия была связана с более высокими баллами QOD-NS и более низкими баллами QOD-PS, тогда как более высокий балл TDI — с более низким QOD-NS; связи между TDI и QOD-PS не выявлено. Симптомы депрессии были тесно связаны с худшим качеством жизни, обусловленным нарушением обоняния, и существенно повышали долю объяснённой дисперсии в моделях. Однако после поправки на симптомы депрессии паросмия оставалась независимым предиктором баллов QOD-NS и QOD-PS. Во всех категориях TDI качество жизни, связанное с обонянием, различалось в зависимости от наличия паросмии, однако взаимодействия между TDI и паросмией не выявлено.

Выводы: Паросмия создаёт самостоятельное и клинически значимое бремя, ухудшая качество жизни, связанное с обонянием; это влияние не объясняется количественным нарушением обоняния или симптомами депрессии. Понимание этого независимого бремени важно для выбора целевой тактики ведения пациентов.