Перекрёстная реактивность поликлональных антител к Treponema pallidum с микобактериями

Введение: Микобактерии обычно выявляют с помощью окраски на кислотоустойчивые бактерии. В предыдущих исследованиях описана перекрёстная реактивность при иммуногистохимическом исследовании (ИГХ) с антителами к Treponema pallidum в отношении микобактерий, особенно Mycobacterium leprae. Необходимо подробнее охарактеризовать эту реактивность для более широкого спектра видов микобактерий, включая её распространённость, выраженность и характер.

Материалы и методы: Проведён ретроспективный анализ для выявления всех случаев микобактериальной инфекции в одном медицинском учреждении. В исследование включали случаи, для которых имелись гистологические препараты; случаи, в которых микобактерии не выявлялись при гистологическом исследовании, исключали. Во всех случаях, соответствовавших критериям включения, выполняли ИГХ с антителами к T. pallidum и регистрировали характер окрашивания.

Результаты: Из 55 выявленных случаев микобактериальной инфекции критериям включения соответствовали 19: 10 случаев M. leprae, 6 — M. chelonae, 2 — M. tuberculosis и 1 — M. avium. Перекрёстная реактивность при ИГХ с антителами к T. pallidum наблюдалась во всех 10 случаях M. leprae (100%), в 3 из 6 случаев M. chelonae (50%) и в 1 из 2 случаев M. tuberculosis (50%); в единственном случае M. avium окрашивания не было. При M. leprae и M. chelonae отмечалось устойчивое интенсивное гранулярное и комковатое окрашивание.

Выводы: ИГХ с антителами к T. pallidum может выявлять различные виды микобактерий; патоморфологам важно учитывать эту перекрёстную реактивность, чтобы избежать ложноположительной интерпретации. При соответствующей клинической картине такая реакция может дополнительно подтвердить диагноз лепры, поскольку при M. leprae стабильно наблюдалось интенсивное окрашивание.