Биоматериалы и биологические методы лечения для регенерации барабанной перепонки: систематический обзор и перспективы

Цель: Хронические перфорации барабанной перепонки обычно требуют хирургического закрытия, чаще всего тимпанопластики. Несмотря на эффективность, такие операции требуют анестезии, связаны со значительными затратами и не всегда доступны. Цель обзора — изучить биоматериалы и биологические методы лечения, которые могут способствовать регенерации барабанной перепонки и потенциально снизить потребность в хирургическом вмешательстве.

Источники данных: PubMed и Google Scholar; период поиска — с сентября 1958 г. по декабрь 2025 г.

Методы обзора: Проведён систематический обзор клинических исследований биоматериалов и биологических методов лечения для восстановления барабанной перепонки в соответствии с рекомендациями PRISMA. Параллельно проведён нарративный обзор литературы без ограничений по дате публикации, чтобы учесть экспериментальные и трансляционные данные о восстановлении барабанной перепонки. Для сопоставления результатов экспериментальных и клинических исследований использован обобщающий анализ.

Результаты: Из 573 найденных аннотаций в систематический обзор включили 83 исследования: 21 исследование биоактивных биоматериалов (гиалуроновой кислоты, шёлкового фиброина) и 62 исследования биологических методов лечения (факторов роста, концентратов тромбоцитов, сыворотки).

Выводы: Клинических исследований по этой теме немного, и их проведение сопряжено с трудностями. Производные концентратов тромбоцитов показали обнадёживающие результаты в отношении закрытия хронических перфораций барабанной перепонки. Данные об эффективности других биоматериалов и биологических методов лечения ограничены; отчасти это связано с тем, что аутологичные материалы, как правило, проще изучать в клинических условиях.