Синдром рыхлого анагена волос: обзор литературы по широкому кругу вопросов

Синдром рыхлого анагена волос (LAHS) — редкая нерубцовая алопеция, которая может возникать спорадически или наследоваться аутосомно-доминантно. Цель исследования — обобщить данные об этиологии, клинических проявлениях, диагностических признаках (в том числе при трихоскопии, трихограмме и микроскопии), естественном течении и результатах лечения LAHS. Проведён обзор литературы по базам MEDLINE, Embase, Web of Science, Scopus и CENTRAL. В обзор включили 76 исследований с участием 425 пациентов с LAHS (средний возраст — 6,2 года). Большинство пациентов были женского пола (78,6%); у 88,5% отмечался тип A LAHS. Наиболее частыми трихоскопическими признаками были фолликулярные единицы с одним волосом (92,9%) и прямоугольные чёрные гранулярные структуры (57,5%). Выявлены генетические ассоциации с мутациями генов кератинов (например, KRT32, KRT71 и других генов семейства кератинов), а также сочетание с синдромами, прежде всего с Нунаноподобным синдромом с рыхлым анагеном волос. Лечение получали 16,8% пациентов, преимущественно местным миноксидилом (88,2%). Полное разрешение заболевания наступило у 14,7% получавших лечение и у двух пациентов без лечения. Доказательства в основном представлены описаниями клинических случаев и сериями случаев; данные о последующем наблюдении неоднородны. LAHS следует учитывать при диффузном выпадении волос у детей, если волосы легко извлекаются. Местное или пероральное применение миноксидила может быть полезно, однако для уточнения естественного течения заболевания и сравнительной эффективности лечения необходимы дальнейшие исследования.