Лечебная верховая езда у детей и подростков с аутизмом и сопутствующими психическими расстройствами: рандомизированное исследование

Цель: Ведение пациентов с расстройством аутистического спектра часто осложняется сопутствующими психическими симптомами. Занятия с участием лошадей могут улучшать поведенческие показатели у таких пациентов. Мы оценили пользу этих занятий для детей и подростков с аутизмом, которым с повышенной вероятностью может потребоваться психиатрическая помощь.

Методы: В многоцентровое рандомизированное контролируемое клиническое исследование включили 236 детей и подростков с аутизмом и сопутствующими психическими расстройствами в возрасте 6–16 лет. Участников стратифицировали по невербальному интеллекту и распределили в одну из трёх групп: лечебная верховая езда, занятия в конюшне без контакта с лошадьми или период ожидания с последующим сочетанием этих двух видов занятий. Результаты оценивали по данным опросников, заполненных родителями или опекунами. Речь оценивали эксперты, не знавшие о распределении участников по группам. Методы вмешательства были расширены по сравнению с предыдущим исследованием эффективности.

Результаты: В анализе по назначенному лечению учитывали 169 участников, прошедших не менее одного занятия. По сравнению с контрольной группой ожидания (n = 28) и лечебная верховая езда (n = 74), и занятия в конюшне без контакта с лошадьми (n = 67) обеспечили клинически значимое снижение раздражительности (P < 0,0001; размер эффекта d = 1,15 и d = 1,04 соответственно) и гиперактивности (лечебная верховая езда: P < 0,0001, d = 1,06; занятия в конюшне: P = 0,005, d = 0,68). Начиная с 4-й недели занятий, в группе лечебной верховой езды снижение гиперактивности было значимо более выраженным, чем в группе занятий в конюшне (P = 0,03; d = 0,39). По сравнению с контрольной группой ожидания в обеих группах также отмечалось значимое улучшение эмоциональной регуляции и социального поведения.

Выводы: Занятия с участием лошадей помогают справляться с поведенческими трудностями у детей и подростков с аутизмом и сопутствующими психическими расстройствами; лечебная верховая езда может дополнительно снижать гиперактивность.