Влияние пандемии COVID-19 на охват плановой вакцинацией детей в Нидерландах в 2016–2025 годах

Введение: В Нидерландах во время пандемии COVID-19 и после неё снизился охват плановой вакцинацией детей; появляются данные о снижении доверия родителей к вакцинам. Цель: Оценить краткосрочное и долгосрочное влияние пандемии COVID-19 на охват вакцинацией первой дозой вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита (АКДС-ИПВ). Методы: Проведено ретроспективное общенациональное когортное исследование, включавшее всех детей, родившихся в Нидерландах в 2016–2024 годах. Сведения о вакцинации первой дозой АКДС-ИПВ к достижению возраста 6 месяцев получены из национального регистра иммунизации. Изменения общенационального охвата вакцинацией до пандемии, во время неё и после её окончания оценивали с помощью анализа временных рядов с прерванным трендом (ITS). Для дополнительной оценки независимого влияния пандемии охват вакцинацией сравнивали у братьев и сестёр из одной семьи, родившихся до пандемии, во время неё и после её окончания. Результаты: Анализ ITS выявил значимое резкое снижение охвата вакцинацией как в начале пандемии, так и после её окончания. Во время пандемии снижение продолжалось (ОШ 0,984; 95% ДИ 0,981–0,986), а после её окончания охват продолжил снижаться (ОШ 0,995; 95% ДИ 0,993–0,998). При сравнении братьев и сестёр у детей, которым вакцинация была показана во время пандемии и после неё, шансы получить прививку были ниже, чем у братьев и сестёр, которым она была показана до пандемии (во время пандемии: ОШ 0,66; 95% ДИ 0,55–0,80; после пандемии: ОШ 0,20; 95% ДИ 0,17–0,25). Кроме того, у вторых по рождению детей шансы вакцинации были ниже, чем у первенцев (ОШ 0,42; 95% ДИ 0,37–0,48). Выводы: Оба анализа указывают на отрицательное влияние пандемии COVID-19 на охват детей вакцинацией. Это может быть связано с сохраняющимися последствиями пандемии и/или новыми факторами, возникшими после неё; причины изменения охвата вакцинацией в постпандемический период требуют дальнейшего изучения.