Переход ДППГ из заднего в горизонтальный канал после маневра Эпли
Conversion of posterior canal BPPV to lateral canal BPPV following the Epley maneuver
Аннотация
Введение: Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) возникает из-за свободно перемещающихся отоконий в полукружных каналах. Чаще всего поражается задний канал, реже — горизонтальный и передний. Репозиционные маневры, подобранные с учетом пораженного канала, эффективно лечат ДППГ, однако отоконии могут перемещаться между каналами, вызывая синдром конверсии.
Описание случая: У 56-летней женщины с ДППГ левого заднего канала выполнили маневр Эпли. При повторном обследовании сразу после маневра выявили переход ДППГ в левый горизонтальный канал; пациентку успешно пролечили маневром Балоха—Лемперта. Через неделю позиционные пробы были нормальными, жалоб не было. Случай представлен в сопроводительном видео.
Обсуждение: Переход ДППГ из заднего канала в горизонтальный или передний встречается редко, но демонстрирует вариабельность поведения отоконий и влияние динамики выполнения маневра. Выявление таких факторов, как скорость оседания отоконий, оптимальное время повторного обследования и тип маневра, могло бы улучшить лечение и снизить риск перехода отоконий в другой канал.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.