Клинические исходы хирургического лечения эпиретинальной мембраны у пациентов с хорошей исходной остротой зрения

Цель: У пациентов с симптоматической эпиретинальной мембраной (ЭРМ) для уменьшения искажений зрения часто выполняют витрэктомию через плоскую часть цилиарного тела с удалением ЭРМ. Однако чётких рекомендаций по пороговому значению остроты зрения, при котором следует проводить операцию, нет; также отсутствуют данные о вероятности осложнений, необходимые пациентам для принятия информированного решения.

Методы: В четырёх хирургических центрах Великобритании провели ретроспективный анализ медицинской документации и оценили исходы в отношении остроты зрения и осложнений. В исследование включили всех пациентов с симптоматической ЭРМ и максимально корригированной остротой зрения по таблице Снеллена 20/40 или лучше (LogMAR 0,3 или ниже). Оценивали максимально корригированную остроту зрения через 1, 3, 6 и 12 месяцев, субъективное уменьшение симптомов, осложнения и необходимость повторных операций.

Результаты: В анализ включили 163 глаза 163 пациентов. В этой когорте средняя острота зрения до операции и после неё была одинаковой. У 80% пациентов (n = 133) острота зрения сохранилась на исходном уровне (20/40 или лучше) либо улучшилась; у 1,2% (n = 2) возникло серьёзное ухудшение: послеоперационная максимально корригированная острота зрения составила менее 20/200. После операции 92% пациентов сообщили об уменьшении симптомов.

Выводы: У подавляющего большинства пациентов с симптоматической ЭРМ и хорошей остротой зрения витрэктомия через плоскую часть цилиарного тела с удалением эпиретинальной мембраны является безопасным и эффективным хирургическим вмешательством.