Клинико-эпидемиологическая характеристика саркомы Капоши полости рта у людей, живущих с ВИЧ: систематический обзор и метаанализ

Введение: Целью было охарактеризовать клинико-эпидемиологический профиль саркомы Капоши полости рта, ассоциированной с ВИЧ, и количественно обобщить данные о её частоте, анатомическом распределении и динамике в разные периоды применения антиретровирусной терапии (АРТ).

Методы: Проведен поиск в шести базах данных и среди источников серой литературы. Качество подходящих наблюдательных, описательных и квазиэкспериментальных исследований оценивали с помощью инструментов JBI. При наличии сопоставимых знаменателей на уровне исследований проводили метаанализ долей на уровне пациентов с использованием модели случайных эффектов и анализ подгрупп по периоду применения АРТ (PROSPERO: CRD420251105061).

Результаты: В обзор включили 48 исследований с участием 1661 человека; 31 исследование вошло как минимум в один метаанализ. Объединённая доля поражения нёба составила 0,85 (95% ДИ 0,76–0,91), а доля случаев, в которых саркома Капоши полости рта была первым проявлением ВИЧ-инфекции, — 0,44 (95% ДИ 0,23–0,68). Объединённая распространённость саркомы Капоши полости рта среди людей, живущих с ВИЧ, составила 0,06 (95% ДИ 0,02–0,12). По сравнению с периодом до внедрения комбинированной АРТ в период её применения реже встречались поражения нёба (0,72 против 0,89; p = 0,0034) и дёсен (0,07 против 0,30; p = 0,0003), но чаще саркома Капоши полости рта была первым проявлением ВИЧ-инфекции (0,72 против 0,32; p = 0,0195). Методологическое качество исследований было умеренным; наблюдалась значительная неоднородность.

Выводы: Объединённые данные подтверждают выраженное преобладание поражения нёба при саркоме Капоши полости рта, ассоциированной с ВИЧ. Результаты анализа подгрупп по периодам применения АРТ указывают на изменение распределения поражений в полости рта, однако саркома Капоши полости рта по-прежнему может быть первым проявлением ВИЧ-инфекции и сохраняет клиническую значимость, несмотря на применение АРТ.