Риск периокулярных операций после терапии агонистами рецептора глюкагоноподобного пептида-1 при сахарном диабете 2-го типа

Цель: Оценить связь между терапией агонистами рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1) и риском инволюционных периокулярных операций у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.

Методы: Ретроспективное когортное исследование по данным электронной медицинской базы TriNetX. В исследование включали взрослых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в возрасте 45 лет и старше. В когорту получавших аГПП-1 включали пациентов, которым повторно назначали препарат не ранее чем через год после начала терапии, что свидетельствовало о её продолжении. В группу сравнения вошли пациенты, которым назначали другие сахароснижающие препараты, кроме аГПП-1. С помощью сопоставления по вероятности назначения сбалансировали демографические характеристики, сопутствующие заболевания и применение инсулина. Основными исходами были риски периокулярных операций в четырёх неперекрывающихся 9-месячных интервалах (0–9, 9–18, 18–27 и 27–36 месяцев), а также за весь период 0–36 месяцев.

Результаты: По сравнению с другими сахароснижающими препаратами применение аГПП-1 было связано с более высоким риском блефаропластики верхнего века (отношение рисков [HR] 1,988–2,788), хирургической коррекции птоза века (HR 1,322–1,813) и птоза брови (HR 1,683–2,393; во всех случаях p ≤ 0,028). Повышение риска отмечалось уже в первые 0–9 месяцев терапии и в целом продолжало нарастать до 18–27 месяцев.

Выводы: По сравнению с другими сахароснижающими препаратами терапия аГПП-1 была связана с повышением риска инволюционных периокулярных операций. Это может указывать на связь применения аГПП-1 с изменениями мягких тканей периокулярной области.