Пигментный актинический красный плоский лишай, имитирующий хронический фотодерматит у светлокожей женщины европеоидной расы: описание клинического случая

Актинический красный плоский лишай (АКПЛ) — редкий фоточувствительный вариант красного плоского лишая, который обычно развивается у молодых людей с тёмным фототипом кожи, живущих в тропических и субтропических регионах. Случаи заболевания у светлокожих пациентов европеоидной расы описывают крайне редко, поэтому диагностика нередко затруднена. Представляем случай 52-летней женщины европеоидной расы с фототипом II по Фицпатрику, у которой в течение 2 лет периодически появлялись эритематозно-фиолетовые сетчатые бляшки на боковых поверхностях шеи. Высыпания сезонно обострялись после пребывания на солнце, и первоначально их расценили как хронический фотодерматит. При дерматоскопии выявлены полосы Уикхема и серые точечные вкрапления, характерные для лихеноидного дерматоза. При гистологическом исследовании обнаружен лихеноидный интерфейсный дерматит с вакуольной дегенерацией базального слоя, цитоидными тельцами, компактным гиперортокератозом и выраженным недержанием пигмента, что подтвердило диагноз пигментного актинического красного плоского лишая. Пациентке назначили местный клобетазол, затем такролимус и адапален, а также рекомендовали строго соблюдать фотозащиту. Через 6 месяцев заболевание стабилизировалось, отмечено частичное улучшение. Этот случай расширяет представления о клиническом спектре АКПЛ, демонстрируя его развитие у светлокожей женщины европеоидной расы, и подчёркивает важность комплексной оценки клинических, дерматоскопических и гистологических данных для установления правильного диагноза при атипичных проявлениях.