Отдалённые последствия инвазивной менингококковой инфекции у детей: Чили, 2009–2023 гг

Введение: Примерно у 30% пациентов, переживших инвазивную менингококковую инфекцию (ИМИ), могут развиться отдалённые последствия; данные из стран Латинской Америки ограничены. Цель исследования — оценить долю детей с отдалёнными последствиями после перенесённой ИМИ и связанные с ними факторы.

Методы: Ретроспективное когортное исследование с поперечной оценкой исходов включало детей, которым диагностировали ИМИ в 2009–2019 гг. в двух больницах Сантьяго (Чили). С октября 2022 г. по апрель 2023 г. 40 детей, перенёсших ИМИ, и 42 ребёнка того же возраста и пола, не болевших ИМИ и не имевших инфекции центральной нервной системы, прошли стандартизированную оценку физического состояния, нейрокогнитивных функций, слуха и повседневного функционирования. Отношение распространённости (PR) и скорректированное отношение распространённости (aPR) оценивали с помощью модифицированной пуассоновской регрессии с расчётом стандартных ошибок.

Результаты: Медиана возраста в группах детей, перенёсших ИМИ, и контрольной составила соответственно 10 (межквартильный размах [МКР] 9–13) и 11 лет (МКР 9–14); доля мальчиков — 70% и 64,3%. Отдалённые последствия выявлены у 70% детей после ИМИ; соответствующие клинические признаки присутствовали у 16,7% детей контрольной группы (PR 4,20; 95% доверительный интервал [ДИ] 2,07–8,51). Чаще всего отмечались неврологические (55%), дерматологические (25,0%) и слуховые последствия (20,5%). Связь сохраняла статистическую значимость после поправки на возраст, пол, образование лица, осуществлявшего уход, и социально-экономический статус (aPR 3,75; 95% ДИ 1,83–7,69). Показатели качества жизни были ниже у детей с последствиями, чем у детей без них (62% и 8%; P = 0,004).

Выводы: У детей в Чили, перенёсших ИМИ, отмечается высокая частота отдалённых последствий. Для уменьшения инвалидизации и улучшения качества жизни необходимы длительное междисциплинарное наблюдение и профилактические меры, включая вакцинацию.