Местный лозартан при лечении рубцевания роговицы после травм и инфекций: серия клинических наблюдений

Введение: Лозартан подавляет передачу сигнала, опосредованную ERK, в неканоническом сигнальном пути трансформирующего фактора роста β (TGF-β), который может участвовать в развитии фиброза роговицы. Исследования на кроликах показали, что местное применение лозартана может уменьшать рубцевание стромы, фиброз и образование миофибробластов после повреждений роговицы и других неблагоприятных воздействий. У людей о применении лозартана при рубцевании и помутнении роговицы сообщалось после LASIK, кросслинкинга роговицы, а также инфекций, вызванных вирусами простого герпеса и опоясывающего герпеса. В настоящей работе представлены дополнительные клинические ситуации, в которых местный лозартан показал потенциальную эффективность в уменьшении рубцевания роговицы.

Описание клинических случаев: Улучшение на фоне местного применения лозартана наблюдалось у пациентов со сквозным ранением роговицы при открытой травме глазного яблока, в четырёх случаях язвы роговицы, связанной с контактными линзами, в одном случае язвы роговицы, вероятно связанной с герпетической инфекцией, и в одном случае сквозной грибковой язвы. Лечение местным лозартаном начинали через 2 недели — более чем через 10 месяцев после первичного повреждения роговицы; большинство пациентов начинали лечение в течение 1–2 месяцев после обращения. Значимых нежелательных явлений при применении местного лозартана не отмечено. Pseudomonas; Fusarium.

Выводы: Местный лозартан может быть эффективен при рубцевании роговицы вследствие травмы или инфекции — после терапии кортикостероидами или одновременно с ней. Пациентов с таким рубцеванием следует включать в будущие клинические исследования эффективности и безопасности местного лозартана.