Клинически не выявляемая плоскоклеточная неоплазия глазной поверхности (OSSN) в препаратах после иссечения птеригиума

Введение: Определить распространённость клинически не подозреваемой плоскоклеточной неоплазии глазной поверхности (OSSN) в удалённых птеригиумах в регионе Австралии с высоким уровнем ультрафиолетового (УФ) облучения.

Методы: Ретроспективное поперечное исследование распространённости, включавшее все операции по удалению первичного птеригиума, выполненные одним хирургом на Саншайн-Кост, штат Квинсленд, с октября 2019 года по март 2023 года. Из 174 обследованных случаев в исследование включили 125 образцов: клинически доброкачественные образования, расположенные не менее чем в 2,0 мм от лимба. Исключали глаза с предоперационным подозрением на OSSN, рецидивным птеригиумом, неконъюнктивальными образованиями, а также случаи, для которых не удалось получить заключение гистологического исследования. Все образцы направляли на гистологическое исследование независимо от их внешнего вида; любую эпителиальную дисплазию или карциному in situ относили к патологии, связанной с OSSN. Возраст и пол сравнивали с помощью t-критерия и критерия хи-квадрат; распространённость приводили с 95% доверительными интервалами (ДИ), рассчитанными методом Уилсона.

Результаты: Среди 125 образцов (42 женщины, 83 мужчины; средний возраст — 63,6 ± 12,7 года) в 24 (19,2%; 95% ДИ 13,3–27,0) выявлены изменения, связанные с OSSN: карцинома in situ — в 4 (3,2%; 95% ДИ 1,3–7,9), дисплазия умеренной или тяжёлой степени — в 5 (4,0%; 95% ДИ 1,7–9,0), дисплазия низкой степени — в 15 (12,0%; 95% ДИ 7,4–18,9). Дисплазия чаще встречалась у мужчин (21,7% против 14,3%) и у пациентов старшего возраста, однако ни одно из различий не достигло статистической значимости (p = 0,321 и 0,288 соответственно). Ни одно из включённых образований не было расценено перед операцией как подозрительное на OSSN.

Выводы: При гистологическом исследовании почти каждого пятого клинически доброкачественного птеригиума у пациентов из популяции с высоким уровнем УФ-облучения выявляли дисплазию или изменение in situ. Полученные данные подтверждают целесообразность гистологического исследования удалённой ткани птеригиума, особенно в регионах с интенсивным УФ-облучением.