Со временем тезепелумаб сильнее снижает частоту обострений при тяжелой астме: CROSSROADS-4

Введение: Тезепелумаб — моноклональное антитело, одобренное в США для лечения тяжелой астмы. Данные об эффективности препарата в реальной клинической практике пока ограничены.

Цель: Оценить эффективность тезепелумаба в снижении годовой частоты обострений астмы и использования ресурсов здравоохранения в США.

Методы: В ретроспективном когортном исследовании с самоконтролем сравнивали данные до и после начала лечения. Использовали сведения из базы PatientSource® компании Symphony Health (ICON plc) за период с 1 декабря 2020 года по 30 июня 2024 года. В исследование включали пациентов в возрасте ≥12 лет, у которых было не менее двух записей о применении тезепелумаба и не менее двух обострений астмы за 12 месяцев до начала лечения. Индексной датой считали день после начала лечения. Сравнивали годовую частоту обострений астмы и использование ресурсов здравоохранения в связи с обострениями за 12 месяцев до и после индексной даты. Частоту обострений также оценивали в подгруппах пациентов.

Результаты: В исследование включили 527 пациентов. Годовая частота обострений астмы статистически значимо снизилась с 2,81 до 1,26 на человеко-год (на 55%; 95% доверительный интервал [ДИ] 51–59%; p<0,001). Наибольший эффект наблюдался у пациентов, начавших лечение в феврале 2023 года или позднее: снижение на 61% (ДИ 53–67%; p<0,001). Снижение было устойчивым в разных подгруппах: у пациентов с числом эозинофилов в крови до начала лечения <300 и ≥300 клеток/мкл, с общим уровнем сывороточного иммуноглобулина E <100 и ≥100 МЕ/мл, ранее не получавших и получавших биологические препараты, продолжавших лечение тезепелумабом, а также у пациентов с сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких или хроническим риносинуситом с полипами носа. Использование ресурсов здравоохранения в связи с обострениями астмы статистически значимо снизилось (p<0,001) на 50–54% в разных звеньях медицинской помощи.

Выводы: В этом исследовании, проведенном в условиях реальной клинической практики, у пациентов с тяжелой астмой, получавших тезепелумаб, значительно снизились частота обострений астмы и использование ресурсов здравоохранения; наибольший эффект отмечен у пациентов, начавших лечение позднее.