Новые данные о диагностике дисфункции слуховой трубы: всесторонний обзор методов оценки её функции

Дисфункция слуховой трубы — распространённое заболевание в оториноларингологии, играющее центральную роль в патогенезе различных заболеваний среднего уха. Однако общепринятого диагностического теста, считающегося «золотым стандартом», нет. В настоящем обзоре всесторонне рассмотрены доступные методы оценки функции слуховой трубы: опросники для оценки симптомов, заполняемые пациентами, и объективные диагностические методы. Оценены их диагностическая точность, клиническая применимость, воспроизводимость и ограничения. Опросники, например Eustachian Tube Dysfunction Questionnaire-7, помогают количественно оценить симптомы, однако их результаты слабо коррелируют с объективной функцией слуховой трубы и не позволяют надёжно различать подтипы её дисфункции. Среди объективных методов сонатубометрия, тубоманометрия и девятишаговая проба с нагнетанием и разрежением воздуха характеризуются наиболее высокой частотой выявления открытия слуховой трубы у здоровых людей. Комплексные системы оценки, например Eustachian Tube Score-7, обеспечивают более высокую диагностическую точность благодаря объединению результатов нескольких методов. Современные методы визуализации, включая компьютерную томографию в положении сидя и динамическую магнитно-резонансную томографию, дают важную анатомическую и функциональную информацию, особенно при зиянии слуховой трубы и планировании хирургического вмешательства. Ни один тест не позволяет всесторонне оценить функцию слуховой трубы; наиболее точная характеристика её дисфункции достигается при сочетании валидированных опросников с объективными функциональными тестами. К первоочередным задачам относятся стандартизация протоколов обследования, согласование референсных стандартов и международные многоцентровые исследования по валидации методов.