Дупилумаб при атопическом дерматите: доля пациентов с недостаточным ответом и потенциальные факторы риска по данным регистра TREATgermany

У части пациентов с атопическим дерматитом, получающих дупилумаб, через 16 недель не достигается первичная конечная точка: снижение индекса площади и тяжести экземы (EASI) не менее чем на 75% (EASI-75) или оценка 0/1 по общей оценке исследователя. Данные о пациентах с недостаточным ответом на дупилумаб в реальной клинической практике ограничены. Цель исследования — определить долю таких пациентов и их характеристики по данным регистра TREATgermany, собранным в ходе повседневной дерматологической практики. В исследование включили 476 пациентов, соответствовавших критериям; данные собирали с июня 2016 по декабрь 2024 года. Недостаточный ответ на дупилумаб выявлен у 4% пациентов (n=19): снижение EASI не более чем на 40% при первом контрольном визите через 8–20 недель и последующий второй контрольный визит не позднее 52-й недели лечения. Стабильный ответ, определённый как снижение EASI не менее чем на 75% при обоих контрольных визитах, отмечен у 44% пациентов (n=209). Среди пациентов с недостаточным ответом статистически значимо чаще встречались мужчины, курильщики и пациенты с артериальной гипертензией и более высоким индексом массы тела. Анализ данных TREATgermany показал, что в течение первого года лечения недостаточный ответ на дупилумаб наблюдался у 4% пациентов. Мужской пол, курение, артериальная гипертензия и повышенный индекс массы тела выявлены как потенциальные факторы риска. Для подтверждения этих клинических данных необходимы дальнейшие трансляционные исследования.