Эндоскопическая аппендэктомия

Новые эндоскопические методы, разработанные в гинекологии для гемостаза при оперативной пельвиоскопии (эндокоагуляция, наложение петли Рёдера, эндолигатура, эндошов с внутри- и внебрюшинным завязыванием узлов), позволяют выполнять эндоскопическую аппендэктомию при следующих показаниях: послеоперационные спайки червеобразного отростка, особенно у пациенток с бесплодием; удлинённый червеобразный отросток, распространяющийся в малый таз; эндометриоз червеобразного отростка; подострый и хронический аппендицит. Используемый набор инструментов позволяет выполнять все основные этапы классической операции, включая наложение кисетного и Z-образного шва по Мак-Бурнею и Шпренгелю. Перед пересечением и извлечением червеобразного отростка участок резекции необходимо стерилизовать эндокоагуляцией с помощью щипцов типа «крокодил» в течение 20–30 с при температуре 212 °F.