Рецидивирующая послеоперационная язва

За 20-летний период госпитализированы 96 пациентов, из которых 89 были оперированы по поводу рецидивирующей послеоперационной язвы. Особое внимание уделено клиническим и этиопатогенетическим аспектам заболевания: рецидивирующей послеоперационной язве, проявляющейся исключительно желудочно-кишечным кровотечением; псевдоопухолевой форме; рецидиву язвы после выключающей резекции; многократно рецидивирующим язвам. Наиболее эффективная профилактика рецидивирующей послеоперационной язвы заключается в правильном выполнении первичной операции по поводу язвенной болезни, а профилактика рецидивов — в адекватном повторном вмешательстве. Оно должно включать полноценную резекцию или повторную резекцию с необходимым объёмом, а также адекватную поддиафрагмальную ваготомию. При рецидивирующих послеоперационных язвах культи двенадцатиперстной кишки важным фактором является недостаточный объём резекции с правой стороны; подчёркивается значение расширенной резекции культи в сочетании с ваготомией. При многократно рецидивирующих язвах после правильно выполненных повторных операций оптимальным решением считают тотальную гастрэктомию.