Определение термической дозы при лечении рака

В связи с быстрым развитием клинической гипертермии для лечения рака — самостоятельно или в сочетании с другими методами — необходим способ измерения термической дозы, который отражал бы биологический эффект и имел клиническую значимость. Сопоставление опубликованных данных позволяет предположить эмпирическую закономерность, которую можно использовать для расчёта «термической дозы». Если известны изменения температуры во время лечения и математическое описание зависимости «время — температура», фактическую тепловую экспозицию можно оценить как время воздействия при заданной референсной температуре. Это может быть особенно полезно для расчёта накопленной дозы в реальном времени во время лечения пациента. В настоящем исследовании для пересчёта всех тепловых экспозиций в «эквивалентные минуты» произвольно выбрана референсная температура 43 °C. Прогностическую ценность такого расчёта дозы можно сравнить с интегральным расчётом «градусо-минут». Зависимость «время — температура», на которой основан расчёт эквивалентной дозы, не предполагает и не требует одинаковой чувствительности разных тканей к нагреванию. В работе приведена программа на FORTRAN для расчёта эквивалентных минут (t43) и градусо-минут (tdm43). Предусмотрено изменение референсной температуры, температуры излома Аррениуса и зависимости «время — температура» как выше, так и ниже этой температуры. Кроме того, обсуждается влияние на расчёт термической дозы таких факторов, как ступенчатое снижение температуры нагрева, термотолерантность и физиологические условия. Представленные уравнения и методы не претендуют на роль единственного подхода к оценке термической дозы; они предназначены для простых, но эффективных расчётов в клинической практике и для стимулирования дальнейшей оценки данных в термических единицах, имеющих терапевтическую значимость.