Применение андрогенов при приобретённой апластической анемии. Связь ответа на лечение с этиологией и тяжестью заболевания

Обследованы 124 взрослых пациента с приобретённой апластической анемией (АА). У 54 пациентов заболевание протекало в тяжёлой форме: средняя продолжительность жизни во всей группе составила 2,7 месяца, а среди умерших — 2,5 месяца; летальность — 88,8%. У 70 пациентов заболевание было лёгким: средняя продолжительность жизни во всей группе составила 27,2 месяца, а среди умерших — 22,7 месяца; летальность — 28,5%. Шестьдесят четыре пациента не прожили достаточно долго для проведения адекватной оценки эффективности лечения либо у них развилась тяжёлая печёночная недостаточность, не позволившая продолжить терапию. Эффективность 78 курсов лечения у 60 пациентов, пригодных для оценки, анализировали с учётом этиологии и тяжести заболевания. Ответ на лечение получен в 31 случае (40%), причём 24 ответа наблюдались при применении оксиметолона; у 17 пациентов улучшение наступило после 6 месяцев лечения. Из-за небольшого числа курсов лечения невозможно было сделать выводы об эффективности метолона, циклофосфамида и преднизолона. При тяжёлой АА эффективным оказался только 1 из 13 курсов лечения, тогда как при лёгкой АА ответ был получен в 30 из 65 случаев. Оксиметолон применяли в 23 из 41 случая (56%). По-видимому, этиология, пол и возраст не влияли на ответ у 60 проанализированных пациентов. Единственным фактором, имеющим прогностическое значение для оценки эффективности лечения, по-видимому, была тяжесть заболевания.