Дефицит фактора XII и его потери с мочой у взрослых пациентов с нефротическим синдромом

Фактор XII определяли в плазме и моче 16 взрослых пациентов с нефротическим синдромом и 10 здоровых добровольцев с помощью моноспецифического антитела к фактору XII человека. Кроме того, в обеих группах определяли прокоагулянтную активность фактора XII в плазме. Уровень иммунореактивного фактора XII в плазме был значительно ниже у пациентов с нефротическим синдромом, чем в контрольной группе. Это сопровождалось значительным снижением прокоагулянтной активности фактора XII в плазме. Чтобы изучить влияние концентрации альбумина на прокоагулянтную активность фактора XII, в систему in vitro добавляли очищенный сывороточный альбумин человека. Изменение концентрации альбумина не влияло на активность фактора XII в плазме. Значительные количества фактора XII обнаруживали в моче всех обследованных пациентов с нефротическим синдромом, кроме одного; в моче добровольцев контрольной группы фактор XII не обнаруживался. Концентрация фактора XII в плазме у единственного пациента, в моче которого фактор XII не определялся, находилась в пределах нормы. Кроме того, выявлена значимая отрицательная корреляция между концентрациями фактора XII в плазме и моче (r = −0,79; p < 0,01). Концентрация фактора XII в плазме также значимо коррелировала с концентрацией альбумина в сыворотке (r = 0,63; p < 0,05). Таким образом, полученные данные позволяют предположить, что потери этого белка плазмы через почки способствуют снижению его концентрации в плазме у обследованных пациентов.