Комбинированная терапия метотрексатом и ПУВА при псориазе

Тридцати пациентам с псориазом назначили курс метотрексата длительностью 3 недели, после чего проводили комбинированную терапию метотрексатом и ПУВА. Когда площадь поражения кожи, подвергавшейся воздействию УФА, становилась менее 1%, метотрексат отменяли и продолжали поддерживающую терапию только ПУВА. По этой схеме у 28 из 30 пациентов удалось добиться разрешения высыпаний в среднем за 5,7 ± 1,0 недели после 9,3 ± 3,0 сеанса ПУВА; итоговая доза УФА на момент разрешения высыпаний составила 6,2 ± 2,5 Дж/см². Средняя суммарная доза метотрексата составила 93,0 мг (диапазон 67,5–127,5 мг). Единственным значимым нежелательным явлением была длительная фототоксичность, отмеченная у восьми пациентов. Снижение суммарной дозы ПУВА при таком подходе может уменьшить риск отдалённых побочных эффектов.