Лечение анемии при миелопролиферативных заболеваниях: рандомизированное исследование флюоксиместерона по сравнению только с трансфузиями

Ранее не лечившимся пациентам с анемией (уровень гемоглобина ≤10 г/дл), обусловленной миелофиброзом (МФ; 16 пациентов) или другими миелопролиферативными заболеваниями (13 пациентов), предложили участвовать в проспективном рандомизированном исследовании: лечение флюоксиместероном внутрь в дозе 30 мг/сут в сочетании с необходимыми трансфузиями либо только трансфузиями. Среди 24 пациентов, данные которых подлежали оценке, у 4 (29%) из 14 был получен хороший ответ на терапию флюоксиместероном (повышение уровня гемоглобина более чем на 2 г/дл до уровня свыше 10 г/дл и уменьшение симптомов анемии), тогда как в группе трансфузий хороших ответов не было; у одного из 10 пациентов отмечен частичный ответ с повышением уровня гемоглобина на 1–2 г/дл. У всех ответивших на терапию флюоксиместероном максимальное включение введённого цитрата железа 59Fe в гемоглобин эритроцитов составляло не менее 50%, тогда как ни у одного пациента без ответа этот показатель не достигал указанного уровня. У всех ответивших был миелофиброз; более трети костного мозга было замещено коллагеном. Различий в выживаемости между двумя группами не выявлено.