Гиперфильтрация в нефронах остаточной почки: потенциально неблагоприятная реакция на уменьшение почечной массы

Через 1 нед после операции у трёх групп самцов крыс линии Munich-Wistar провели микропункционные исследования. В группу I вошли восемь контрольных животных, которым выполнили лапаротомию и оставили обычный рацион; в группу II — девять крыс после правосторонней нефрэктомии и сегментарного инфаркта пяти шестых левой почки, получавших обычный рацион; в группу III — семь крыс после такой же операции, получавших низкобелковый рацион. Скорость клубочковой фильтрации отдельного нефрона в остаточной почке у крыс группы II была выше, чем у животных группы I, вследствие повышения средних значений разности гидростатического давления через стенку клубочковых капилляров (ΔP) и начального плазмотока в клубочке (QA). В клубочках остаточной почки у крыс группы II выявили выраженные морфологические изменения, в том числе капли реабсорбированного белка в эпителиальных клетках, слияние ножковых отростков подоцитов и расширение мезангия. Средняя скорость клубочковой фильтрации отдельного нефрона у крыс группы III статистически не отличалась от показателя в группе I, но была значимо ниже, чем в группе II. Отсутствие повышения фильтрации в клубочках остаточной почки у животных группы III по сравнению с группой I объяснялось тем, что QA и ΔP не превышали значений, отмеченных в группе I. Морфологические повреждения клубочков, выявленные в группе II, у крыс группы III также были в значительной степени выражены слабее. Результаты показывают, что изменения гемодинамики клубочков после уменьшения почечной массы сопровождаются структурными повреждениями, и позволяют предположить, что стойкая гиперфильтрация отдельных нефронов может повреждать клубочки остаточной почки.