Лечение псориаза пероральной ПУВА-терапией в сочетании с ароматическим ретиноидом (Ro 10-9359; Tigason)

Авторы представляют результаты лечения 126 пациентов с тяжёлым псориазом, поражавшим более 40% поверхности тела; у некоторых ранее пероральная фотохимиотерапия (ПУВА) оказалась неэффективной. Пациентов лечили по пяти схемам, три из которых предусматривали сочетание ароматического ретиноида Ro 10-9359 (АР) с ПУВА-терапией. Наилучшие результаты получены при схеме, включавшей первоначальный двухнедельный курс только АР, а с 15-го дня — добавление классической ПУВА-терапии с постепенным ежедневным снижением дозы АР (схема C). Удалось уменьшить частоту и длительность сеансов ПУВА, а также суммарную энергию облучения, хотя и в меньшей степени, чем сообщали другие авторы. Ещё важнее, что ремиссии были значительно продолжительнее, чем при одной ПУВА-терапии, даже при одинаковой степени очищения кожи. Комбинированная терапия позволила добиться эффекта более чем у 70% пациентов с полной или частичной неэффективностью монотерапии ПУВА. Таким образом, сочетание АР и ПУВА-терапии (РЕ-ПУВА) по этой схеме, по-видимому, стало наиболее значимым усовершенствованием ПУВА-терапии с момента её внедрения для лечения псориаза.