Объём щитовидной железы у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа без явных заболеваний щитовидной железы

Связь сахарного диабета 1-го типа с заболеваниями щитовидной железы известна давно, однако морфологическую оценку щитовидной железы у пациентов без явных заболеваний этого органа ранее ограничивали физикальным обследованием. Для оценки объёма щитовидной железы и распространённости узлов у 45 пациентов с сахарным диабетом 1-го типа без явных заболеваний щитовидной железы выполнили ультразвуковое исследование. Полученные данные сравнили с результатами обследования 45 контрольных лиц того же возраста и пола, проживавших в том же регионе. В среднем объём щитовидной железы у пациентов был на 46% больше; у 35% мужчин и 32% женщин он превышал 95%-е доверительные пределы, установленные для подобранных контрольных лиц. Распространённость узлов щитовидной железы была повышена лишь незначительно. Средняя концентрация свободного тироксина была повышена при нормальной концентрации трийодтиронина. У четырёх пациентов выявлен явный гипертиреоз. У пациентов также чаще обнаруживались антитела к микросомальному антигену щитовидной железы, однако гормональный статус не различался в зависимости от объёма щитовидной железы, а объём железы — от наличия аутоантител. У пациентов с сахарным диабетом 1-го типа без явных заболеваний щитовидной железы могут выявляться морфологические изменения, обнаруживаемые при ультразвуковом исследовании; они могут свидетельствовать о вовлечении щитовидной железы в аутоиммунный процесс, не ограниченный островковыми клетками.